Jak przeszczepione płuca i komu to potrzebne?

W dzisiejszych czasach tak trudno jest kogoś zaskoczyć transplantacji, że wielu nawet znajdą się znajome, które przez to przeszły. W skrajnym przypadku, to będą tak zwane "znajomi znajomych". Mam na myśli, że takie operacje stały się tak powszechne, że można przeszczepić prawie każdy organ. Najważniejsze to znaleźć odpowiedniego dawcy i czekać w kolejce. Dalej sprawa techniki. Oczywiście, ludzi z problemami teraz bardzo dużo i nie każdy będzie w stanie uzyskać upragniony organ, ale wiele czasu. Ktoś serce, ktoś nerkę, ktoś wątrobę, a ktoś lekkie. Proces transplantacji płuc jest bardzo skomplikowane i odsetek udanych zabiegów jest niższa, niż by się chciało. Porozmawiajmy o tym wiedzieli w ogóle, jak robią takie operacje.

Co to jest przeszczep płuc

Przeszczepienie płuc — jest to operacja, która daje możliwość przeszczepić człowiekowi nowe płuca, jeśli z jego płucami że coś jest nie tak. Mówiąc bardziej naukowo, to przeszczep płuc ma następującą definicję.

Obecnie tylko ta radykalna interwencja może uczynić życie człowieka bardziej wysokiej jakości i długiej, jeśli ma poważne uszkodzenia tego organu. Przy tym, jest to bardzo trudne i uciekają się do niej tylko w ostateczności, gdy inne szanse na zbawienie już nie.

Głównym ograniczeniem po takich operacji jest to, że pacjent musi przez długi czas, a to i do końca życia brać иммуноподавляющие leki. Czasem trzeba aktywnie korzystać z maską z tlenowym balonu, ale zazwyczaj się do tego nie dochodzi i za jakiś czas pacjenci wracają do zwolnień normalnego życia.

Jak robią przeszczep płuc

Operacja przeszczepu płuc nie różni się od każdej innej operacji związanej z трансплантологией. Najważniejsze jest to, aby w nim cała drużyna działała sprawnie i bardzo szybko. Po tym, jak klatka piersiowa otwarty chirurg, u lekarzy nie ma zbyt wiele czasu. Im szybciej to zrobią, tym lepiej.

Oto jak wyglądają płuca. Wbrew powszechnej opinii, mają różne kształty.

Szczególnie ważne jest, aby jak najszybciej wszystkie zaszyć, aby utrata krwi była minimalna. A jeszcze, tak jak operacja odbywa się w pobliżu serca, robić wszystko trzeba bardzo ostrożnie. Mimo, że serce zatrzymuje się po operacji, jej nadal nie uszkodzić.

Zresztą, czasami płuc i serca zmieniają się, jeśli można tak powiedzieć, kompleksowo. Istnieje nawet specjalna operacja. Problemów z kompatybilnością zwykle się nie zdarza, jeśli organy pochodzą od jednego i tego samego dawcy.

Taka operacja trudniej i dłużej, ale czasami pozwala rozwiązać szereg problemów, a nie tylko te, które są związane z chorobami płuc.

Kto potrzebuje operacji przeszczepu płuc

Jest to Logiczne założenie, że operacja przeszczepu potrzebuje kogoś, komu już nie pomaga inne leczenie i potrzebne jakieś bardziej poważna ingerencja.

Wśród głównych wskazań takie choroby, jak i rozedma płuc. Takich przypadków większość — około jedna trzecia.

Istnieją inne wskazania do przeszczepienia, na przykład: idiopatyczne włóknienie płuc (20,8 %); mukowiscydoza (15,9 %); α1-антитрипсиновая nerek (7,1 %); pierwotne nadciśnienie płucne (3,3 %). Są jeszcze inne choroby, ale jest ich zbyt wiele, a ich udział w sumie trzeba pozostała część spotkania operacji.

Decyzja o transplantacji przyjmuje się za każdym razem, grupą lekarzy na podstawie tego, jak pacjent spadła jakość życia (żądaną leki, butle, wentylacja płuc). Warunkiem jest to, że muszą być wyczerpane wszystkie możliwości zastosowania leczenia.

Po zabiegu pacjent przechodzi długą rehabilitację najpierw w szpitalu, potem w domu.

Zazwyczaj trzeba czekać na swojego dawcy, aby wszystko zbiegło się poprawnie. Czasami okres oczekiwania przekracza czas życia pacjenta. W tym przypadku kolei może trochę się poruszać i pacjenci, którzy są w stanie krytycznym i nie mogą się doczekać, otrzymują organy wcześniej.

Komu nie można przesadzać lekkie

Oprócz wskazań do transplantacji płuc, jest i przeciwwskazania. Nie jest ich tak dużo, ale jeśli są, pacjent prawdopodobnie nie dostanie przeszczep. Jednak są wyjątki. Przypadki z wyjątkami nazywają względne przeciwwskazania. Kiedy dokładnie, nie można operować — bezwzględne.

Do bezwzględnym przeciwwskazaniem najczęściej należą przypadki, kiedy pacjent nie może przyjmować иммуноподавляющие leki. Gdy mogą one powodować bardziej poważne choroby i same w sobie prowadzić do śmierci.

Na Przykład, do takich bezwzględnym przeciwwskazaniem są:

• nowotwory złośliwe (teraz lub migracji w ciągu ostatnich 5 lat)
• choroby zakaźne, w pierwszej kolejności HIV/AIDS, zapalenia wątroby B i Z
• ostre lub przewlekłe choroby innych narządów i układów organizmu (niewydolność serca, niewydolność wątroby, itp.)
  narkomania, alkoholizm, palenie tytoniu
• psychologiczne stanu, nieaby uzyskać owocnego kontaktu z lekarzem
• choroby psychiczne

Z względne przeciwwskazania operacja jest możliwa, ale często ona lub po prostu nie ma sensu, lub może ponieść ryzyko, które przekraczają wartości średnie dla innych pacjentów. Należą do nich:

• wiek ponad 65 lat
• niska kondycja fizyczna, niezdolność do wykonywania najprostsze ćwiczenia fizyczne
• poważne odchylenia od normy indeksu masy ciała
• porażka dróg oddechowych bakteriami lub grzybami, oporny na leki.

W innych przypadkach, operacja jest możliwa, ale i tak za każdym razem decyzja jest podejmowana indywidualnie na podstawie decyzji lekarza lub komisji lekarskiej.

To Niki Lauda. Austriacki kierowca wyścigowy, trzykrotny mistrz F1, który omal nie spłonął żywcem w kokpicie rozbitego Ferrari. Mu przeszczepione płuco prawie 70 lat. I to jest możliwe.

Kiedy zrobili pierwszą operację przeszczepu płuc?

Nie licząc rzemieślniczych operacji i tych, które nie zostały udokumentowane, można powiedzieć, że pierwsza operacja przeszczepu płuc został wyprodukowany w 1946 roku Władimirem Демиховым. Wynikiem tej operacji okazało się tylko to, że operacja jest możliwa technicznie. Ona odbyły się na psa i "pacjent" nie przeżył z powodu tego, że organ отторгся.

Władimir Демихов. Czasami jego metody były жутковаты, ale zrobił bardzo dużo dla radzieckiej i światowej transplantologii.

Człowiek płuca po raz pierwszy przeniósł się 11 czerwca 1963 roku. Zrobił to James Hardy ' ego z Uniwersytetu Missisipi. Co prawda, wynik też można nazwać tylko umownie sukcesem, tak jak pacjent zmarł dwa i pół tygodnia z powodu niewydolności nerek.

Jeszcze wiele lat operacji też nie удавались i pacjenci umierali w ciągu bardzo mały czas po operacji. Działo się to aż do 1978 roku, dopóki nie pojawił się pozaustrojowego i silne leki, które pomagały podczas operacji .

Mimo, że formalnie ludzie żyli i do tego, pierwszej naprawdę удавшейся operacją jest przeszczep płuc i serca dr Bruce Рейцем z uniwersytetu Stanforda w 1981 roku. Jej zrobili kobiecie z poważnym płucną chorobą.

Statystyki przeszczepów płuc

W ramach Światowej organizacji zdrowia istnieje struktura, która odpowiada za rachunkowość i warunkowe regulacja światowej transplantologii. Ktoś nazywa ją Międzynarodowym stowarzyszeniem transplantacji.

Według statystyk stowarzyszenia w roku odbywa się około 3 000 operacji przeszczepu lekki. To nie jest tak mało, jak mogłoby być, ale znacznie mniej, niż by się chciało, bo wielu pacjentów po prostu nie czekając na swoją kolej.

Na płuca, jak i za innymi organami trzeba stale monitorować.

Istnieje i statystyki skuteczności operacji. Według niej, pięcioletnia przeżywalność wynosi ponad 50 procent. Oznacza to, że więcej niż połowa ludzi, którzy zrobili operację, żyją po niej już 5 lat. Mediana przeżycia wynosi 5,4 roku.

Ile kosztuje przeszczep płuc

Cenę na przeszczep płuc nie do końca poprawnie liczyć oddzielnie. Zazwyczaj operacja oznacza cały kompleks leczenia, który składa się z przygotowawczym, leków, operacji, rehabilitacji i innych nieplanowanych wydatków.

Jeśli chodzi właśnie o operacji, to jej cena znacznie różni się od kraju do kraju i średnio wynosi około 95 000 dolarów.

czy przeszczep płuc u pacjentów коронавирусом

Sam koronawirusy nie może prowadzić do choroby, wymagające przeszczepu płuc. Co prawda pojawiały się informacje, że wirus, powodując stany zapalne, może bezpowrotnie uszkodzić do 20 procent płuc. Nawet jeśli .

tak wyglądają płuca pacjenta z коронавирусом.

Zwykle nawet przy takim uszkodzeniu nie wymaga przeszczep płuc. Ale niektóre zapalenia i rozwinięte zapalenie płuc może prowadzić do konieczności takiego zabiegu. To prawda, takie prawdopodobieństwo jest bardzo małe. Przynajmniej na razie. W ogóle, prawdopodobieństwo umrzeć od skutków zapalenia płuc są od nich w świecie umiera więcej ludzi niż od zawału mięśnia sercowego. Takie śmierci spowodowane nie najniższej zapalenie płuc, a septyczny szok, który atakuje inne narządy i układy.

W każdym razie, nie warto zbyt spokojnie odnosić się do prawdopodobieństwa zachorowania. Nawet bez takich skrajnych przypadków, konsekwencje mogą być bardzo poważne. Więc, po prostu dbaj o siebie!

Lekkie i bardzo ważne dla naszego organizmu.