Бұл ЭКМО және айырмашылығы ИВЛ?

Жағдай тарата отырып, шұғыл шараларды қабылдауды талап етеді. Алайда, еуропалық және америкалық денсаулық сақтау жүйесінің ұстайды күрт ағынын науқастар үшін өмірлік маңызды болып табылады қосылу аппараты өкпені жасанды желдету. Бұл қажет болса, көмектесу үшін науқасқа дем, өйткені коронавирус тудырады атипичную пневмония, нәтижесінде көрсетіледі құлыптаулы және сұйықтықпен толтырылады, содан кейін туындайды өлім. Үшін бұған жол бермеу қажет болуы мүмкін экстракорпоралды мембранды оксигенация (extracorporeal membrane oxygenation – ECMO). Бірақ бұл ЭКМО және айырмашылығы ИВЛ?

Қалай жұмыс істейді ЭКМО?

сөзінің Өзі экстракорпоральный білдіреді "организмнен тыс/дене". Жалпы алғанда, ЭКМО – бұл жүйе, жасанды қан айналу аппараты, перекачивает және оттегімен қанықтырады, қан, науқастың тыс дене. Бұл процедура жүргізіледі және болған жағдайларда барлық басқа емдеу түрлері қазірдің өзінде испробованы. Адам жалғанған ЭКМО, қан сорғыш көмегімен түседі қолдан легкому – оксигенератору. Техникалық, оксигенатор – бұл құрылғы, ол қанықтырады, қан оттегімен және жояды көмір қышқыл газы. Пациент шығады сыни жай-күйін, оның ажыратады жылғы ЭКМО.

қандай жағдайларда қолданылады аппараты ЭКМО?

ЭКМО қажет емделушілерге жүрек жеткіліксіздігі, өкпе функциясының жеткіліксіздігі бұл жақында ота жасатқан . Сондай-ақ, ЭКМО пайдаланады, бағалау үшін жай-күйі, басқа да органдардың сияқты, бүйрек немесе ми кіріспес жүрекке операция немесе өкпе. Бұдан басқа, аппарат қолданады қолдау үшін ағзаның емделушілер үшін кезекте тұр, қайта отырғызуға өкпе – экстракорпоралды әдісі оксигенация көмектеседі маталар жақсы қанық оттегімен, бұл пациенттің жақсы кандидат транспланттау үшін.

Бүгін, пандемия жағдайында жаңа машина жасау зауыты жобасына қатысты SARS-CoV-2 (COVID-19), ЭКМО қажет үлкен саны бар. Қытайда экстракорпоралды оксигенация мүмкіндік берді айтарлықтай өлім-жітімді төмендету. Бірақ қиындық табылатындығында емес, барлық елдерде өткізеді бұл рәсімге оның үстіне, жағдай саны аппараттарының ЭКМО секілді, бар өкпені жасанды желдету аппаратын (ӨЖЖ). Бұл ретте өте жиі пациент кейін қосылады бірден және ЭКМО және ӨЖЖ, өйткені бұл көмектеседі заживлению бас органның тыныс алу — өкпе.

Дәрігерлер Ухане, , жүзеді науқастың коронавирусом

Немен ЭКМО ерекшеленеді ИВЛ?

жазғандай , экстракорпоралды әдісі оксигенация ерекшеленеді ИВЛ. Бұл ЭКМО әсер тікелей қанға қозғамай органдар. Сонымен қатар, емделушілер мүмкін қосылған аппаратына экстракорпоралды оксигенация ұзақ уақыт. Ал тікелей қосқаннан кейін, адамға қажет емес азық-түлік, өйткені барлық дәрумендер мен қоректік заттар келіп түседі тамырға енгізу арқылы катетер.

Естеріңізге сала кетейік, бөлімге ИВЛ аппараттары үшін тағайындалған берген қоспалар оттегі . Арқасында ӨЖЖ өкпені насыщаются оттегі, көмір қышқыл газы шығарылады. Кейін қосылады пациенттердің арқылы интубационную тұтқаны, оны енгізеді, тыныс алу жолдары, бірақ қосу және маска арқылы. Бөлімге ИВЛ аппараттары құтқарады көп өмірін, алайда олардың саны өте шектелген әлемде, ал құны шамамен 500 000-нан 300 000 000 рубль болды.

Тағы бір маңызды айырмашылығы ЭКМО жылғы ИВЛ хирургиялық рәсімі болып табылады, ол көбінесе жүргізіледі палатада пациенттің. Пациентке береді успокоительное және ауырсынуды басатын препараттар, ал минимумға қанның ұюы, тағайындайды антикоагулянттар. енгізеді катетерлер ЭКМО не артериясын, не венадан. Содан кейін жасалады рентгендік суретін алу үшін көз жеткізіңіз түтікшелер орналасқан, қажетті уақытта, қажетті орында. Кейін қосылу аппаратына тамақтандыру мен қамтамасыз етілетін болады көктамыр ішіне немесе арқылы носоглоточную құрайды.

Науқас клипі к ЭКМО

Сондай-ақ, кезінде экстракорпоралды оксигенация пациенттерге береді белгілі бір дәрі-дәрмек, соның ішінде: гепарин алдын алу үшін және қан ұйыған; инфекциялардың алдын алу үшін антибиотиктер; седативті дәрілер азайту үшін қозғалыс және жақсарту, ұйқы және т. б. өшіру Үшін пациенттің аппаратының және жою түтіктер, қажет хирургиялық рәсімі. Тоқтатар алдында ЭКМО-терапия әдетте бірнеше тест растау үшін, бұл жүрек және өкпе дайын, өзіндік жұмыс. Содан кейін – бір рет операциялық – дәрігер жүктейді шағын жіктер қорғау үшін орындар қосуға түтіктер. Алайда, тіпті егер пациенттің отключили жылғы ЭКМО, оған бәрібір қажет болуы мүмкін ИВЛ.

Қандай тәуекелдер бар ЭКМО?

өкінішке орай, қарамастан, жоғары тиімділігі, рәсім ЭКМО шын мәнінде өзімен бірге тәуекелдер, соның ішінде:

• Қан кету үшін дәрі-дәрмек алдын алу үшін қан ұюының;
• Инфекция қосылу орындарындағы аппараты;
• проблемалар туындауы Мүмкін, қан құюға;
• Қр тұтқасы құрылады шағын ұйыған немесе ауа көпіршіктерін;
• мүмкіндігі Артады инсульт.

деп үміттенеміз қосу аппараттарына ЭКМО және ИВЛ қажет болады құнның азы адамдардың санына, ал тарату жаңа машина жасау зауыты жобасына қатысты өзің ұстап тұруға сақтай отырып, барлық . Дендеріңіз сау болсын тырысыңыз қалай дегенде үйден шығу.

Дәрігерлер операция кезінде дайындау бойынша пациенттің рәсіміне экстракорпоралды оксигенация