Пандемії та їх наслідки – як зміниться світ після спалаху коронавіруса?

Вже сьогодні стає зрозуміло, що пандемія коронавіруса змінить наше життя: у багатьох країнах припинена робота шкіл і навчальних закладів, скасовані громадські заходи, закриті на карантин цілі міста. Станом на 16 березня в Росії офіційно зареєстровано 63 зараження СоVID-19 і швидше за все, це тільки початок. Пандемія, як явище глобальне, торкнеться кожного. Прямо на наших очах із-за спалаху коронавіруса вулиці густонаселених міст стають порожніми, а робота найбільших промислових підприємств призупинена. Фахівці – відмова від зустрічей, поїздок і рукостискань може стати нормальним явищем у майбутньому. Однак наслідки пандемії цим не обмежаться. Але можна передбачити, що нас чекає?

Пандемія іспанського грипу

Щоб приблизно уявити собі наслідки пандемії, давайте згадаємо історію. Іспанський грип 1918 року був останній по-справжньому глобальною пандемією. Різні організації охорони здоров'я, наприклад Всесвітня Організація охорони Здоров'я (ВООЗ), з'явилися після іспанки (так називають іспанський грип). Іспанський грип забрав життя щонайменше 50 мільйонів . Для порівняння: в роки Першої світової війни в бойових діях загинуло 9 мільйонів чоловік. Ймовірно, близько 2-3% заражених іспанкою в кінцевому підсумку вмирали, і більша частина смертельних випадків була результатом ускладнень – наприклад пневмонії. Грип наступав хвилями і більшість смертей відбувалося протягом тижня після кожної спалаху. Останні спалахи хвороби були зареєстровані в 1919 році, через рік після того, як цей штам грипу був вперше виявлений.

Грип поширився по всьому світу через особливого збігу обставин, в яких він вперше виник: Перша світова війна щойно закінчилася, цілі армії були демобілізовані і солдати поверталися додому хворими. Згодом спалаху поширилися по основних транспортних маршрутах. Із-за війни і голоду велика частина населення земної кулі вже була слабка і сприйнятлива до інфекції. Що ще гірше, уряду не поспішали повідомляти інформацію, а цензура військового часу залишалася в силі.

Жертвами іспанки в основному ставали молоді люди у віці від 15 до 40 років. Крім цих смертей, вплив грипу мало серйозні довгострокові наслідки для фізичного і психічного здоров'я багатьох вижили. Пандемія також негативно позначилася на економіці. Міське населення виявилося особливо сприйнятливим до цього штаму грипу, частково із-за забруднення навколишнього середовища. Нещодавно дослідники , що в більш забруднених містах у 1918 році померло набагато більше людей порівняно з менш забрудненими міськими районами, що свідчить про прямий зв'язок між забрудненням повітря і вірусом грипу. Логічно припустити, що в селах смертність була ще менше.

Економічні наслідки пандемії іспанки

Економічні наслідки 1918 року були викликані навколо поширення грипу. Великі американські міста, включаючи Нью-Йорк і Філадельфія, фактично закрилися на карантин, так як населення була прикута до ліжка. Як і зараз в Італії, бари, ресторани і магазини були закриті, спортивні заходи скасовані, а приватні зібрання – включаючи похорон – заборонені. Економічні наслідки іспанки включають нестачу робочої сили і підвищення заробітної плати, а також більш широке використання систем соціального забезпечення. Як пише , історики економіки не можуть прийти до єдиної думки щодо головної цифри втраченого ВВП, оскільки наслідки грипу важко відокремити від наслідків Першої світової війни.

Прощання з загиблими через іспанського грипу, 1918 рік

Три уроки з минулого епідемій

Уроки, отримані в 1918 році, суворі. Одна з основних причин, по яких пандемія 1918 року призвела до численних жертв, полягала в тому, що на самому початку спалаху глави держав халатно поставилися до захворювання. Їх дії в результаті сприяли більш широкому поширенню грипу. Ймовірно, головним винуватцем стала репатріація (повернення) військ на батьківщину. Сьогодні ми знаємо, що політика боротьби з інфекційними захворюваннями працює. Карантин і ізоляція міст, країн і людей кращі рішення. Так, вчені виявили, що американські міста, які робили зусилля по скороченню контактів між людьми на початку спалаху 1918 року, мали значно нижчі пікові показники смертності, ніж міста, які пізніше взяли політику карантину.

Другий урок полягає в тому, що інформованість населення – ключ до контролю над пандемією. Вже сьогодні ми бачимо жахливі наслідки замовчування інформації в Ірані – на момент написання статті в країні зафіксовано понад 14000 випадків зараження і понад 700 смертей. Не можна забувати, що правда завжди виходить назовні – приховуючи її, нічого недомогтися.

Третій урок показує, що ми повинні бути готові до будь-яких наслідків CoVID-19. Ця пандемія є одночасно шоком для попиту і пропозиції. Трудовитрати, пов'язані з виконанням рекомендованих 14 днів самоізоляції тільки для передбачуваних заражених, будуть мати серйозні економічні наслідки. Закриття на карантин цілих регіонів чи країн, як нещодавно надійшли Китай та Італія, безсумнівно, викличе рецесію – уповільнення темпу економічного зростання та фінансова криза.

Що говорять учені про наслідки пандемії CoVID-19?

У січні професор біології з університету Пенсиьвании Масье Боні – епідеміолог з восьмирічним досвідом роботи на місцях – в для The Conversation, написав, що на його думку повідомлення про кількість загиблих в результаті епідемії CоVID-19 в Китаї не відображають реальну картину. Боні вважає, що смертність від нових хвороб завжди виглядає високою на ранніх стадіях спалаху, так що швидше за все, в майбутньому дані знизяться. Однак через 8 тижнів думку вченого змінилося. Сьогодні він , що нові дані, які вказують на зниження смертності, можуть так і не надійти.

Нагадуємо, що маски необхідно використовувати, тільки якщо ви хворі

Показники летальності розраховуються з використанням офіційно зареєстрованих цифр, які включають тільки тих осіб, які а) відчувають симптоми; б) вирішують, що їх симптоми досить серйозні, щоб звернутися за допомогою; в) обирають лікарню або клініку, в якій можуть провести тест на наявність вірусу в організмі.

Вчені з Лондонської школи гігієни і тропічної медицини, Імперського коледжу Лондона і Інституту моделювання захворювань рівень смертності від інфекцій. Отримані коливаються від 0,5% до 0,94%, що вказує на те, що CоVID-19 приблизно в 10-20 разів більше смертоносний, ніж сезонний грип. Дані, отримані в ході ще одного великомасштабного , узгоджуються з отриманими результатами. Єдина потенційно хороша новина полягає в тому, що епідемія в Південній Кореї може в кінцевому підсумку показати більш низьку, ніж епідемія в Китаї. Але по правді сказати це ніяк не б'ється з реальними даними з Китаю та Італії.

Коефіцієнт летальності від інфекції (IFR) визначає ймовірність смерті інфікованої людини. Коефіцієнт летальності (CFR) визначає ймовірність смерті інфікованого, який серйозно хворий і може повідомити про це лікарям. CFR більше, ніж IFR, тому що люди, які звертаються в лікарні, як правило, серйозно хворі.

Наслідки для економіки, як пише з посиланням на джерело, будуть серйозними. На початку березня вашингтонський дослідний інститут Brookings представив модель сценаріїв, в яких враховуються всі шоки для світової економіки. Модель заснована на моделі гіпотетичної епідемії грипу з високою летальністю, яка була створена ще у 2006 році. Інші прогнозисти використовували моделі глобальної економіки, що враховують в основному торговельні та фінансові потоки між країнами і міжнародні виробничі ланцюжки (на кшталт виробництва айфонів, які фактично є спільним американо-китайським продуктом).

Необхідно зазначити, що сьогодні й сама епідемія, і боротьба з нею за межами Китаю тільки починаються. З цієї причини точно передбачити їх масштаби поки неможливо, але вже ясно, що наслідки будуть важкими. Так, найменш вірогідним сценарієм вчені вважають м'який варіант: швидко переможуть, основної шкоди зазнає (або вже поніс) Китай, а відновлення займе всього кілька місяців. А найбільш вірогідним розвитком подій названий варіант середньої тяжкості: багато країн відчувають на собі те, через що пройшов Китай, але заплативши велику ціну зупинити поширення вірусу вдасться. Світова економіка в цілому відновить темпи зростання до середини 2020 року, а глобальна рецесія малоймовірна.

Дезінфекція всередині приміщень, в тому числі історичних будівель в Італії, виглядає так

Проте найбільші побоювання викликає той факт, що найгірші – катастрофічні варіанти – розглядаються сьогодні всерйоз. В тому числі ті варіанти, при яких у великих країнах будуть мільйони жертв (в Росії — трохи менше мільйона), а світова економіка піде в глибоку рецесію.

Що говорять жителі Італії про карантин?

Як жителі Італії журналістам "Медузи", товариству важко усвідомлювати вірус – це невидима абстрактна загроза. Швидкість поширення коронавіруса така, що не витримують медичні структури: в госпіталях просто немає місць, немає санітарів, лікарів. Брак апаратів штучної вентиляції легенів прирікає багатьох на смерть, тому що апаратів сто, а хворих 140. У столиці, за словами місцевих жителів, ситуація виглядає так: у банків, біля пошти, біля супермаркету стоїть довга, розтягнута чергу: люди тримаються на відстані метра один від одного. Людина на вході – теж здалеку – контролює ситуацію всередині і запускає відвідувачів по одному. У супермаркеті всі товари на місцях, крім засобів для знезараження рук і серветок. Все виглядає як зазвичай, але людей дуже мало: покупцінамагаються не наближатися один до одного, швидко зробити покупки і піти.

Що робити прямо зараз?

На думку експертів , те, до чого ми повинні готуватися прямо зараз – це знизити ймовірність вступу в контакт з інфікованими людьми або зараженими поверхнями – будь-якими можливими способами. Деякі люди будуть рідше виходити з дому. Інші будуть дотримуватися більш суворі правила гігієни. Крайня міра скорочення контактів між людьми – включаючи обов'язковий карантин, швидку діагностику та ізоляцію, а також закриття робочих місць і шкіл – мабуть, спрацювала у провінції Хубей в Китаї, де поширення епідемії сповільнилося. У загальному і цілому, вжиті Китаєм заходи виявилися ефективними, а історія зайвий раз нагадує нам, що найкраще що можна зробити під час епідемії – залишитися вдома.

Найкраще, що можна зробити сьогодні – скоротити кількість контактів з іншими людьми

Ну а поки кількість інфікованих в Росії офіційно становить менше 100 чоловік, потрібно підготуватися до того, що наступні 12 місяців точно будуть виглядати по-іншому. Відпустку, можливо, доведеться скасувати, а абонемент в спортзал тимчасово заморозити. Світові епідеміологи радять купувати товари першої необхідності, включаючи рецептурні і безрецептурні ліки, крупи, консерви та засоби особистої гігієни. Потрібно також бути готовими до того, що в 2020 році всі соціальні взаємодії будуть виглядати інакше. Більше того, через зростання чисельності населення і зміни клімату, майбутньому спалаху раніше невідомих науці захворювань можуть стати звичним явищем.

На жаль, ситуація така, що пандемія коронавіруса не згасне сама по собі. Вона не десь в іншій країні і справа не в застуді і грипі. До пандемії необхідно поставитися серйозно прямо зараз, щоб уникнути найгірших наслідків. Будьте здорові.

Багато фахівців вважають, що нам потрібно звикати до нових спалахів хвороб – вони будуть відбуватися все частіше