Gli elettrodi nel cervello: si può trattare l'obesità?

Anna soffriva di depressione la maggior parte della sua vita adulta e provato diversi metodi di trattamento della sua condizione. Ha preso antidepressivi, si è svolta la psicoterapia e anche d'accordo sulla электроконвульсивную terapia – quando attraverso il cervello mancano elettricità. Dopo aver provato di tutto, il paziente con depressione grave deciso di impiantare degli elettrodi nel cervello. I risultati hanno superato le aspettative.

I metodi Convenzionali di trattamento lavorato a lungo, e la depressione poco tornata. Un altro problema con cui ha affrontato, – l'eccesso di peso. Pesava 183 chilogrammi. Questo ha portato a mobilità ridotta, che aggravato la depressione e creava problemi di salute.

Bypass Gastrico ha contribuito a ripristinare un po ' di peso, ma non così tanto come sarebbe valsa la pena di aspettare da questo tipo di procedura, e ciò non ha aiutato con la depressione. Gli psichiatri hanno offerto una decisione inaspettata: mettere l'impianto nel cervello. Questo metodo invasivo trattamento conosciuto come la stimolazione cerebrale profonda. E ' utilizzato per facilitare il flusso del morbo di Parkinson e l'epilessia.

Il Trattamento non solo ha aiutato con la depressione, ma anche portato a un altro interessante risultato – ha perso più peso di quello che faceva prima, che allevia quasi 3 kg al mese. Thomas Munthe, neurologo dell'Università di Lubecca, in Germania, che ha curato Anna, dice che inizialmente l'obiettivo era di curare la sua depressione e la perdita di peso è diventato secondario. Nel suo caso è riuscito a uccidere due piccioni con una fava.

Il Successo di perdita di peso di Anna, che ha seguito di trattamento, ha aperto una nuova discussione sul tema del nostro rapporto a quella mondiale, un'epidemia. Anche lei ha dimostrato che in alcuni casi, il cervello può essere «riconfigurare», senza ossessioni di modelli di comportamento sorta di dipendenza da qualcosa.

La stimolazione cerebrale Profonda è discutibile, ma non un nuovo metodo di trattamento. È apparsa nel 1930, quando neurochirurghi e vicino non sono stati così attenti come ora. Il primo a questo metodo di trattamento dell'epilessia si rivolse neurochirurgo Wilder Penfield. Ha stimolato diverse parti del cervello bollitore sonda, supportando i pazienti in stato di veglia durante questo processo, per capire l'effetto. L'idea era quella, che è possibile trovare l'area del cervello che crea il problema, e distruggerla.

In sostanza, i ricercatori volevano solo «tostare le parti del cervello», dice Munthe, creare piccoli solchi. Così ha fatto per il trattamento di problemi di motilità, distonia, che provoca трясучку o tremore. Chiamato questo metodo «стереотактической chirurgia» e segnò un periodo di notevoli esperimenti su esseri umani.

Allo stesso tempo, un neuroscienziato Antonio Игас Мониц eliminare piccole particelle di cervelli dei pazienti, per liberarli da disturbi psicologici, tra cui la depressione. Ha rimosso parte del lobo frontale – area importante, responsabile per la pianificazione e la personalità. In alcuni casi il trattamento è stato di successo – e l'inevitabile conseguenza di come il cambiamento di identità era considerato un must effetto collaterale. Ciò che è notevole, questo lavoro ha portato lo scienziato premio Nobel 1949. La rimozione di parti del cervello e il successivo monitoraggio dei risultati è servito un buon servizio per la ricerca e la pratica di stimolazione cerebrale – ha permesso нейробиологам capire quali aree del cervello possono trarre beneficio dall'utilizzo di elettrodi.

Quando in massa hanno iniziato a prescrivere antidepressivi e altri противопсихозные farmaci, l'uso invasivi e irreversibili metodi andato in declino, ma le lezioni che gli scienziati hanno estratto dalla ricerca delle aree del cervello sotto gli elettrodi, ha costituito la base per la stimolazione cerebrale profonda, che viene utilizzato oggi.

Nel 2002, la stimolazione cerebrale profonda è stato approvato per il trattamento della malattia di Parkinson. Lei è stata estremamente efficace, e da allora è stato guarito più di 40 000 pazienti. Anche se è utilizzato per la maggior parte per trattamento di tremore, ci possono essere altri obiettivi come la depressione grave, come Anna. Per produrre la stimolazione cerebrale profonda, i primi scienziati trapanare il cranio. Poi hanno individuato gli elettrodi nel cervello. I pazienti spesso sono rimasti in mente, che ha permesso agli scienziati di sperimentare una diversa area durante la stimolazione.

In caso di Anna destinazione di un'area per la stimolazione era прилежащее nucleo [nucleus accumbens], parte del centro di remunerazione del cervello e importante area di trattamento di divertimento. Questa zona è collegata con la depressione – dal momento che una persona con la depressione dimostrano scalata interesse a ottenere piacere. «Si può osservare la risposta emotiva del paziente, quando si stimolano questa zona», spiega Munthe. La sua analisi è stato pubblicato sulla rivista Neurocase.

Trattamento dell'obesità

L'Obesità in alcune persone può essere associato con alterata sistema di ricompensa nel cervello, dice Munthe. Alcuni grassi anche le persone dimostrano ulteriori modelli di onde cerebrali, quando mostrano le immagini con il cibo, piuttosto che le persone magre. La teoria è che l'area di nucleus accumbens comporta le persone con una tendenza all'oggetto dei loro desideri, che si tratti di cibo, alcol o droghe. Di solito il cervello ci aiuta a prendere decisioni razionali, non dando impulsiva e richiede immediata ricompensa per fame parte del nostro cervello di ricevere il suo. Ma il nostro sistema di ricompensa a volte può «vincere i nostri decoro», dice il neurochirurgo Pietro žilina trasporto dall'Università di educazione fisica e sport a Danzica, in Polonia. Dietetica fiorente, grazie alla nostra nucleus accumbens.

Potenza di dipendenza sistema di ricompensa del nostro cervello è diventato evidente dal famoso studio sui ratti, condotto nel 1950. Essi sono più inclinistimolare questa zona del cervello, che anche mangiare o bere. Se «disturbare» o inibire (fermata) questa zona del cervello stimolazione elettrica, «motivazionale del magnete non c'è più, e non sono legati a un oggetto», dice Munthe.

Quello che la stimolazione del cervello ostacola il lavoro di questa zona, fino a quando rimane una teoria, ma fortificata studi animali. Ad esempio, uno studio sui ratti ha dimostrato che la stimolazione del cervello ha provocato un aumento della produzione di ингибиторного химвещества, GABA, che viene espulso, quando alcune zone è necessario limitare. Un altro studio ha mostrato che le singole persone, che meglio riflettono pensieri sgraditi, hanno più di questa sostanza.

Ancora non sappiamo di preciso gli effetti di stimolazione del cervello, e questo è uno dei motivi per cui rimane controverso. «A volte nella medicina cominciano a realizzare studi clinici di trattamento, prima ancora che come sapranno esattamente i principi del loro lavoro», dice Munthe. E per un ragionevole motivo di stimolo profondo del cervello ha mostrato molto più di un buon risultato nel trattamento del morbo di Parkinson, rispetto ad altri metodi.

Presto possiamo vedere un simile effetto positivo in caso di depressione e addirittura obesi, se per Anna seguiranno altri pazienti. Žilina trasporto, ad esempio, ha visto una pratica che va ben oltre il trattamento di Parkinson uno – nel suo ufficio trascorso più di 2500 procedure 1990 – e finalizzato alla patologico l'aggressione, la sindrome di Tourette e disturbo ossessivo-compulsivo.

Ha anche curato tre persone con obesità, utilizzando la stimolazione cerebrale profonda come ultima risorsa, quando non c'è un'altra tecnica non ha aiutato affatto. Come e con Anna, l'obesità sono stati trattati come un disturbo compulsivo. L'obesità è uno dei pazienti è stata associata con traumi, che ha danneggiato l'area del cervello della ragazza, responsabile per la gestione di fame e sazietà.

Il Pensiero della paziente sono stati completamente bloccati sul cibo. «Pertanto, abbiamo ipotizzato che la chirurgia bariatrica non ha aiutato», spiega žilina trasporto. Anche se i risultati di perdita di peso non sono stati radicali, la vita è cambiata. La stimolazione del cervello ha permesso di esistere indipendentemente. Ora si può imparare e «pensare a qualcos'altro, oltre al cibo», dice. «Ha smesso di rubare il cibo dal frigorifero genitori».

cervello Dipendente

Con tutto questo Munthe sottolinea che siamo ancora lontani dall'utilizzo di stimolazione cerebrale come diffuso metodo di trattamento dell'obesità, soprattutto come ultima risorsa. Questo tesoro invasiva tecnica, quindi non è adatto alla maggior parte delle persone obese.

E ' più adatto per parti di grassi pazienti che dimostrano la tendenza rispetto al cibo. Sonia Йокум, un neuroscienziato che studia l'obesità in Oregon istituto, si occupa di questo. Ha mostrato che il cibo può provocare processi di assuefazione nel cervello, che sono simili a neurali altri sintomi vizioso di abitudini, ad esempio, l'alcolismo e la tossicodipendenza. Queste persone sono a rischio più di altri a causa del dispositivo cervello.

Йокум ha mostrato che gli adolescenti con le aree del cervello che «estendono» al cibo, rischiano di segnare un grande peso. «Una possibile spiegazione è che le singole persone hanno sollecitato la risposta di zona premi (che può essere giustificato biologicamente), per cui sono più vulnerabili all'eccesso di cibo, aumento di peso e assorbono troppo un sacco di calorie». Questo offre una spiegazione del perché i programmi tradizionali per ripristinare il peso raramente danno effetti duraturi.

Anna era il paziente ideale per la prova di profonda stimolazione del cervello a causa della sua depressione e abitudini. Lei era di una classe di persone obese che hanno malsana passione per il cibo. Difficile per loro di controllare se stessi, quando sono lasciati soli con il cibo, proprio come un alcolizzato difficile passare le offerte di bere.

Avanti, anche se queste persone dimostrano una grande barriera di attivazione del cervello in risposta al cibo, di persone con un peso sano, quando finalmente ottenere il loro premio (cibo), l'attivazione cade. Le persone ottengono quello che volevano, gioiscono, ma la gioia passa e diventa ancora peggio. Nasce semplice comunicazione: il bisogno di mangiare di più per ottenere la stessa gioia, come prima.

Con il cibo è difficile che ci serve per vivere. La gente di spessore con una malsana passione per il cibo non possono controllare, che consumano dentro, perché essi non possono astenersi completamente dal cibo.

Anche se la stimolazione cerebrale profonda sicuramente non darà la risposta per la maggior parte, nella maggior parte dei casi il trattamento sperimentale può cambiare la vita.