Антидепресанти працюють не так, як думали вчені

Вчені з'ясували, що сертралін ефективний при лікуванні тривожних розладів

У житті кожної людини відбуваються події, які чинять негативний вплив на нервову систему. , тривалий стрес, втрата близьких, переїзд, зміна роботи та інші фактори можуть призвести до розвитку деяких душевних захворювань. Багато фахівців відзначають, що переважна більшість тих, що звернулися за психологічною допомогою, страждають від тривожних розладів різного ступеня вираженості. Сильне почуття тривоги вибиває з колії і може привести до появи симптомів . А депресію, як відомо, лікують за допомогою антидепресантів. Нещодавно вчені з'ясували, що антидепресанти працюють не так, як вони думали.

Для чого потрібні антидепресанти?

Антидепресантами називають лікарські препарати, спрямовані на боротьбу з самим розповсюдженим захворюванням на планеті — . Всупереч популярній думці про те, що депресія — це виключно психічне захворювання, депресія насправді є хворобою фізичної. Справа в тому, що мозок — самий складний орган тіла людини і розібратися як же там все влаштовано зовсім непросто.

Проте сьогодні медицина зробила крок вперед і ми знаємо, як виникає і протікає депресія. Причини виникнення цього захворювання до кінця не ясні, проте фахівці говорять про те, що цьому сприяє безліч факторів — від генетичної схильності до хронічного стресу.

Антидепресанти можуть виглядати по-різному

Оскільки депресія — справжнісіньке захворювання, симптомами якого є знижений настрій, нездатність отримувати задоволення (ангедония), при депресії у звичній роботі мозку відбувається збій. Кількості нейромедіаторів, відповідальних за гарний настрій і здатність отримувати задоволення — серотоніну і дофаміну — стає недостатньо. Також дослідження вказують на те, що депресія негативно впливає на зв'язність білої речовини — нервової тканини у вигляді щільно упакованих пучків нервових волокон.

Прийом антидепресантів, зокрема з групи селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну СІЗЗС — відновлюють баланс нейромедіаторів в мозку, підвищуючи кількість серотоніну, тим самим усуваючи симптоми депресії. Сьогодні антидепресанти з групи СІЗЗС, а саме сертралін, є найбільш поширеними препаратами від депресії в світі. При цьому, більшість досліджень антидепресантів відбувалося десятиліття тому. Випробовуваними, в основному, були пацієнти, які страждають важкою депресією. Проте сьогодні більшість людей, які приймають ці препарати, страждають легкою або помірною депресією.

Як працюють антидепресанти?

Переважна більшість антидепресантів сьогодні призначаються лікарями пацієнтам з легкими або помірними . При цьому нерідкі випадки, коли призначають антидепресанти без яскраво виражених симптомів. Тому вчені хотіли з'ясувати, як у таких випадках працює сертралін (мова йде про лікування малої або помірної депресії). Фахівці виявили, що ліки справді працює, але не так, як вони очікували.

Приймати антидепресанти можна тільки під контролем лікарів

Дослідження опубліковано в журналі The Lancet Psychiatry. Досліджуваними виступили пацієнти з симптомами депресії — від малої до тяжкого ступеня. Всі пацієнти приймали сертралін незалежно від тяжкості депресії, так як вчені хотіли з'ясувати яку допомогу насправді робить цей препарат. У дослідженні взяли участь більше 650 чоловік у віці від 18 до 74 років. Всі вони повідомляли лікарям про наявність симптомів депресії, таких як поганий настрій, втрата задоволення, труднощі з концентрацією уваги і проблеми зі сном. Фахівці випадковим чином розподілили пацієнтів в одну з двох груп: перша група одержувала сертралін протягом 12 тижнів, друга група отримувала плацебо, яке виглядало ідентично таблетці сертраліну.

Ні дослідники, ні пацієнти не знали, до якої групи людей належать кожен випробуваний. Цей тип «подвійного сліпого дослідження» допомагає зменшити похибку у ході проведення дослідження. Вчені регулярно опитували випробовуваних про їх самопочуття: через три, шість і 12 тижнів після початку лікування.

Зниження тривожності

Результати здивували фахівців. Їх теорія полягала в тому, що симптоми депресії при вживанні сертраліну сходять нанівець після шести тижнів, але вчені не знайшли жодних доказів того, що це так. Будь-який вплив на симптоми депресії відбувалося пізніше і було менш переконливим. Навпаки, результати показали, що сертралін приводив до швидкого зменшення і лише через кілька тижнів знижувалась вираженість симптомів депресії.

Впоратися з депресією можна приймаючи ліки і відвідувати сеанси психотерапії, відзначають учені

Зазначимо, що більшість пацієнтів з депресивними симптомами також страждають тривожними розладами різного ступеня вираженості. Знижуючи симптоми тривоги, антидепресанти роблять самопочуття людей з депресією краще. Ті, хто брав антидепресант, в два рази частіше говорили про те, що почувають себе краще, ніж ті, хтоприймав плацебо. Таким чином, незважаючи на те, що сертралін у першу чергу усуває тривогу, і тільки потім депресію, його прийом призводить до поліпшення якості життя людини.

Вже давно ведуться дебати про те, чи допомагають антидепресанти людям з малої депресією. У дослідження були включені люди з широким спектром тяжкості цього захворювання. Фахівці не знайшли доказів того, що ефект від антидепресанту був менший у пацієнтів з малою або помірною депресією. Виявилося, що сертралін приносить користь більш широкої групи людей, ніж вважалося раніше.

Результати дослідження підтверджують ефективність призначення сертраліну та інших подібних людей з симптомами депресії і тривоги. Як і у випадку з будь-якими лікарськими препаратами, переваги повинні бути зіставлені з будь-якими побічними ефектами, а також з урахуванням наявності симптомів відміни при припиненні прийому препарату.