Danni al midollo spinale – non è una condanna

Quattro anni fa, la giovane americana Kelly Thomas sono svegliata in un ospedale della Florida e ho capito che un incidente tolto la possibilità di camminare. Ma molto attivo fino a quel momento, una studentessa che ha partecipato all'annuale rodeo, non è diventato d'animo e ha deciso di trasferirsi per un anno in Kentucky, dove ha partecipato a un nuovo studio sperimentale, che, sperava, recentemente insegnerà il suo midollo spinale danneggiato camminare.

Nel mese di febbraio di quest'anno, un neuroscienziato, conduttivo con Thomas lezioni di preparazione fisica e aiutare la ragazza a battere i piedi, mentre lo si tiene per girello di sostegno, a un certo punto semplicemente si allontanava dalle sue funzioni.

«Che cosa stai facendo?», — eccitato chiese Thomas.

«Si cammina», — ha risposto l'allenatore Rebeca Morton. – «Non hai più bisogno di me».

Thomas per un attimo ha variato, ma poi ha fatto il suo primo indipendente passo, poi un altro e poi basta rimase impietrito per lo stupore.

«non potevo credere a quello che sta succedendo. Ho lavorato in questi quattro anni. Questo momento è stato per me molto emozionante», — dice Thomas.

Oggi è una ragazza di 23 anni. Lei, come molte altre persone, che hanno ricevuto lesioni del midollo spinale varia gravità, ora può stare in piedi e fare qualche passo. Con questo, nel suo caso, lei può fare questo senza alcun aiuto — il tutto grazie alla nuova sperimentale di terapeutica metodologia – combinazioni di nuovo нейроимплантата e multipli di fisioterapia lezioni.

Negli studi clinici di una nuova metodologia di trattamento utilizzata dagli esperti Луисвиллского university, Thomas e tre i volontari, i medici hanno impiantato un dispositivo speciale, stimolando il midollo spinale deboli scariche elettriche. Accoppiato con la terapia fisica, durato mesi, che ha dato risultati sorprendenti.

Rivista New England Journal of Medicine riporta che il nuovo metodo sperimentale di trattamento ha restituito due volontari la possibilità di stare in piedi e fare un numero limitato di passaggi, e altri due – Thomas e un altro paziente, Jeff Маркису – la capacità di camminare autonomamente. La ricerca di sponsorizzato dalla locale fondazione di beneficenza, l'Ospedale dell'università di Louisville, e anche produttore нейроимплантата, società Medtronic.

A proposito Di un simile metodo di trattamento e risultati descritti sulla rivista Nature Medicine, dove un limitato recupero funzioni motorie del paziente con il midollo spinale, i medici della clinica di Mayo a Rochester (stati UNITI).

«la Storia della ricerca di lesioni del midollo spinale è più di 50 anni di studi clinici, diversi metodi, non hanno mostrato significativi risultati positivi», — dice il neurochirurgo David Darrow dalla scuola di medicina della university of Minnesota, non ha partecipato alla descritti studi, ma per la sua carriera già имплантировавший pazienti con il midollo spinale spinali impianti-stimolanti.

«Con questi casi, inizia una nuova era».

Darrow spiega che la nuova metodologia ci sono molti scienziati e medici di domande. Ad esempio, in studio, hanno partecipato solo pochi pazienti con lesioni di diversa gravità, quindi è difficile dire quanto sia efficace la nuova tecnica si mostra in più di massa casi. Inoltre, non è ben chiaro come questa tecnologia funziona, che a sua volta deve solo a rafforzare l'interesse di un maggior numero di specialisti alla realizzazione di studi simili. Ma in generale, dicono gli esperti, il metodo dimostra la validità di idee, sviluppato ancora un paio di anni prima dell'inizio descritti i test clinici su pazienti umani.

Elettrostimolatore, che hanno usato i ricercatori, è stato originariamente progettato per tutt'altre cose, tra cui la soppressione del dolore cronico. Tuttavia il corso di procedure di riabilitazione, in cui i pazienti imparano a stare in piedi e il ripristino parziale di controllo per il movimento di gambe, mostra davvero la sua efficacia.

Susan Harcema, direttore scientifico del Kentucky del centro di ricerca di lesioni del midollo spinale quando Луисвиллском università, la prima применившая la tecnica di recupero di funzioni motorie sulla gente osserva che il dispositivo viene impiantato direttamente sotto la sede di un infortunio. In questo caso non si tratta di recuperare i corrotti fibre del midollo spinale del paziente. Gli scienziati hanno notato che, anche se più gravi lesioni del midollo spinale parte delle fibre nervose rimangono intatti. Queste catene di neuroni non è coinvolta nel funzionamento del sistema di propulsione del corpo, tuttavia, è possibile passare alla realizzazione di una nuova attività. La stimolazione elettrica di questi neuroni e speciali allenamento speciale экзоскелете permesso nelle sperimentare su ratti quasi completamente ripristinare la mobilità grinfie di roditori dopo il parziale taglio della colonna vertebrale. In seguito gli scienziati hanno condotto esperienze simili a scimmie.

«Alla base di questo lavoro sono gli esperimenti che mostrano che la trasmissione spinale lo schema è molto complessa e, in alcuni casi, nel contesto di questo studio, ha proprietà simili, inerenti cervello, mostrando la capacità in condizioni adatte переобучаться per l'esecuzione di nuovi manager», — dice Harcema.

Ma non è così semplice come può sembrare a prima vista. I volontari che partecipano allo studio, prima di iniziare l'esperimentohanno dato due mesi per indipendenti intense sedute di fisioterapia e allenamento. In questo modo gli scienziati hanno visto che il modo normale funzioni motorie in grado di recuperare. Dopo di questo, le persone nel corso di un intervento chirurgico impiantato электростримуляторы, e poi di nuovo ripreso quotidiane di allenamento fisico, con il quale, il cervello dei pazienti letteralmente ri-imparato a camminare, passo dopo passo.

Secondo Thomas, all'inizio è stato molto неинтуитивно: ragazza mentalmente ha dato il cervello comandi come «salire», «spostare il peso», «alzare il gomito». Tuttavia con il piede destro ha iniziato a muoversi da solo è già il terzo giorno dopo l'operazione. Per il piede sinistro il processo di apprendimento ha preso più tempo.

«all'inizio è stato molto difficile. Non potevo parlare con nessuno, non poteva né guardare nessuno. Ho dovuto completamente concentrarsi solo sul suo corpo. Ora posso camminare e parlare. Ora, questo non richiede tali mostruoso sforzo, come era in origine. E ' ancora difficile e non del tutto naturale, ma è già molto più facile», — osserva il paziente.

Lasciato l'ospedale Thomas continua ad allenamento quotidiano già da soli. Ha sempre porta con sé il supporto-ходунок, telecomando, che consente di gestire электростимулятором e va spesso, costringendo il midollo spinale abituarsi al nuovo per lui funzioni.

Gli Esperti della clinica di Mayo in Ротчестере ottenuto risultati simili quando si utilizza questo metodo in un esperimento con la partecipazione di 29 anni, volontario, paralizzato a seguito di una caduta dalla bicicletta nel 2013. A seguito di una frattura della colonna vertebrale ha perso la capacità di camminare, con questo controllo sopra le mani e altre parti del corpo si è conservato.

Due anni fa, ha detto il capo della ricerca Kendall Se, i chirurghi hanno impiantato un set di elettrodi in parte danneggiata del midollo spinale. Quando sono abituati, gli scienziati hanno cominciato a condurre con un giovane uomo la stessa serie di esercizi fisici, che con Thomas, recentemente insegnando il suo cervello controllare il movimento del piede.

Dopo due settimane di volontariato imparato a stare da soli e fare movimenti arbitrari i piedi, dentro un esoscheletro. Più completa riabilitazione, dopo che l'uomo ha imparato a camminare da solo senza l'aiuto di questo dispositivo e fisioterapisti, ha chiesto ancora 44 settimane di allenamenti ed esercizi.

Ora, secondo Lee, il loro reparto può stare da soli sul posto, camminare su un tapis roulant, appoggiato al corrimano, e muoversi per centinaia di metri senza l'aiuto di personale medico, facendo uso di un deambulatore. I nuovi programmi incentivi e metodi di riabilitazione, come sperano gli scienziati, per aiutare il paziente a camminare più veloce e spostarsi su lunghe distanze.

«una caratteristica Importante di questa tecnologia è che è in grado di restituire il controllo membra, restituire la possibilità di stare in piedi e camminare senza alcun aiuto. Questa tecnologia è davvero in grado di dare паралитикам speranza di un ritorno di funzioni motorie», — dice.

I Ricercatori sottolineano l'importanza di una più massiccia di prove tecniche su un numero maggiore di pazienti, e indicano anche la necessità di sviluppare un singolo dispositivo dedicato, e non l'uso dello stimolatore, che è stato originariamente progettato perfettamente per altri scopi. Inoltre, gli esperti sottolineano la necessità di ampliare la fascia di campionamento. L'età di tutti i partecipanti attuali esperimenti variava da 20 a 30 anni. Nella maggior parte dei casi, dicono gli esperti, il danneggiamento del midollo spinale osservati nelle persone più anziane, quindi non si sa come questa tecnica funziona su di loro.

Discutere il raggiungimento di neuroscienziati .