Іноді при пологах використовують «звеселяючий газ»: чи небезпечно це для немовлят і матерів?

Вперше знеболювання пологів було застосовано В 1847 році акушером Джеймсом Сімпсоном. Він давав жінкам вдихати різні речовини, але потім з'ясувалося, що вони часто призводять до удушення немовлят

За даними Росстату, в 2018 році в нашій країні народилося понад 1,5 мільйона дітей. У США цей показник ще більше, і більшість матерів під час народження дитини відчувають жахливу біль. Щоб полегшити цей процес, лікарі пропонують майбутнім матерям різні методи знеболювання. У США великою популярністю користуються так звана епідуральна аналгезія, яка передбачає введення знеболюючих засобів в область хребта. У Росії знеболюючі засоби вводяться внутрішньом'язово або внутрішньовенно, але іноді використовуються і інгаляційні анестетики. Пацієнтки вдихають суміш закису азоту і кисню, впадають в легке сп'яніння і відволікаються від болю. У США цей метод використовувався з середини XX століття, але тепер він знову набирає популярність. У зв'язку з цим, вчені з американського штату Колорадо вирішили перевірити його ефективність і безпека для новонароджених і матерів.

Біль при пологах

Біль під час пологів виникає як мінімум з двох причин. Головними причинами болю є, звичайно ж, розтягування шийки матки і піхви, а також розрив м'яких тканин. Також вчені вважають, що під час пологів жінки відчувають так звані «кортикогенные болю», які виникають в корку головного мозку із-за сильного страху і стресу.

Про те, що у виникненні больових відчуттів велику роль відіграє кора головного мозку, в 1949 році оголосив радянський психіатр Ілля Вельвовский

У цілому вважається, що під час переймів організм не сприймає біль як показник якоїсь проблеми і з часом жінки забувають про ці жахи — мабуть, так природа подбала про продовження людського роду. Тому рішення про знеболювання при пологах приймається індивідуально і в деяких випадках майбутні матері обходяться без анестезії.

Знеболювання пологів

Як правило, анестезія при пологах застосовується при сильному болю, яка може призвести до порушення дихання жінки, передчасному стомленню і навіть до смерті дитини через нестачу кисню. Існує три основних методи знеболювання під час пологів: внутрішньовенне або внутрішньом'язове ; блокування передачі больових сигналів в мозок (епідуральна анестезія); інгаляційне знеболення за допомогою суміші закису азоту і кисню.

Закис азоту часто використовується в стоматології

Перші два методи мають ряд протипоказань начебто непереносимості деяких анестетиків, тому вони можуть бути потенційно небезпечними як для дитини, так і для матері. Перед їх застосуванням обов'язкова консультація з лікарем, інакше проблем навряд чи можна буде уникнути. А ось з інгаляційним знеболенням справи йдуть набагато простіше — при вдиханні суміші закису азоту і кисню у людини виникає легке сп'яніння і сонливість.

Що таке «звеселяючий газ»?

Так званий «звеселяючий газ» має слабку наркотичну активність і його можна застосовувати у відносно великих кількостях. Також він не викликає подразнення дихальних шляхів і виходить з організму через дихальні шляхи приблизно через 5 хвилин після завершення процедури. В залежності від ситуації, інгаляцію проводять постійно з перервами по 30-40 хвилин, або в перервах між переймами, щоб до наступного приступу болю була досягнута найбільш висока ступінь знеболювання.

«Звеселяючий газ» застосовується в медицині починаючи з XIX і вже досить добре вивчений. Однак, в 1950-і роки в США почала використовуватися епідуральна анестезія, яка передбачає введення анестетиків в область хребта через катетер і блокування передачі больових сигналів в головний мозок. За словами доктора медичних наук Прісцилли Нодайн (Priscilla Nodine), останнім часом закис азоту знову стала застосовуватися в деяких клініках США, тому дослідникам стало цікаво, наскільки вона безпечна і ефективна.

Медична закис азоту може бути ефективною в стоматології, але при пологах її дії може бути замало

Щодо безпеки, насправді, особливих сумнівів немає. Так, «звеселяючий газ» в чистому вигляді може призвести до дефіциту вітамінів, погіршення дихання і навіть пошкодження плоду. Але в медичних цілях він обов'язково змішується з киснем і проходить через фільтри, тому весь негативний ефект від нього практично повністю зникає.

Відгуки про закису азоту

Але ось ефективність закису азоту в плані знеболювання викликає питання. Дослідники зі штату Колорадо провели наукову роботу з участю 463 жінок, які обрали інгаляційне знеболювання в якості основного методу анестезії. За даними , 69% з них в процесі пологів попросили інший вид анестезії — епідуральний метод, який блокує передачі сигналів про болі в головний мозок. Практично всі ці жінки відповіли, що були змушені вибрати інший метод знеболювання з-за слабкого ефекту «звеселяючого газу».

Вдеяких випадках анестезія при пологах взагалі не застосовується

В цьому немає нічого особливо дивного, тому що при пологах зазвичай використовується суміш з 50% закису азоту і такої ж кількості кисню. Така концентрація може розслабити жінок, але повністю позбавити від болю вона не здатна. Примітно, що жінки, які пережили важкі пологи, практично завжди відмовлялися від інгаляційного знеболювання і вибирали щось «серйозніше».

Взагалі, на тяжкість пологів впливає не тільки технічне оснащення лікарень, але і ставлення персоналу до пацієнткам. В ході одного з соціологічних опитувань було з'ясовано, що погане ставлення лікарів до майбутнім матерям сильно впливало на процес пологів, тому що жінки .

Народження дитини — дуже серйозний і відповідальний процес. При неправильному виношуванні у розвитку плода можуть виникати серйозні помилки, в яких бувають страшні наслідки. Наприклад, нещодавно у США народилася дівчинка з другим ротом. На щастя, проблему вдалося вирішити хірургічним шляхом. Як це відбувалося, читайте .