क्या होगा यदि महामारी के एक घातक इंफ्लुएंजा वायरस से टूट जाता है हमारे दिन में?

पिछली सदी के बाद से, के बाद से, स्पेनिश फ्लू का दावा किया है, कम से कम 100 मिलियन रहता है । और रहता है, केवल समय की बात है जब वहाँ हो जाएगा, इस तरह के एक तनाव है । एक सौ साल पहले, फ्लू के मौसम परिपक्व हो गया है हमेशा की तरह । ज्यादातर लोगों के बीमार हो गया, जो वसंत ऋतु में, जल्दी से बरामद किया है, और मृत्यु दर था नहीं की तुलना में अधिक सामान्य. अखबारों ने लिखा के बारे में अधिक समाचार के युद्ध की तुलना में फ्लू के बारे में है । लेकिन शरद ऋतु में सब कुछ बदल गया. एक पहले से अज्ञात वायरस के लिए बाहर कर दिया हो सकता है एक बेहद खतरनाक तनाव को नष्ट करने, आबादी में उत्तरी अमेरिका और यूरोप को मारता है कि अपने शिकार के एक मामले में घंटों या दिनों के लिए । सिर्फ चार महीनों में, स्पेनिश फ्लू, या "स्पेनिश फ्लू" के रूप में यह आज कहा जाता है, दुनिया भर में फैल गया है और प्रवेश कर गया है, यहां तक कि सबसे अलग समुदायों. समय से महामारी पर पहुंच गया, अगले वसंत के लिए 50 से 100 मिलियन लोगों को — के बारे में 5% दुनिया की आबादी मर गया था.

एक सदी बाद में, महामारी के 1918 करने के लिए लगता है हो सकता है के रूप में दूर हम से दहशत में है, के रूप में bubonic प्लेग और अन्य घातक बीमारियों है कि हम और अधिक या कम में महारत हासिल है । लेकिन फ्लू अभी भी हमारे साथ है — और वह करने के लिए जारी दावा 250 000 500 000 जीवन सालाना है । प्रत्येक वर्ष में लाता है एक से थोड़ा अलग तनाव की मौसमी फ्लू के रूप में, महामारी के आधार पर हो सकता की सीमा इन्फ्लूएंजा वायरस में जानवरों. इसके अलावा करने के लिए 1918 में, पिछली सदी में हुआ महामारियां 1957 में, 1968, 1977 और 2009.

प्रवृत्ति दी वायरस के रूप बदलना करने के लिए और अपने निरंतर उपस्थिति प्रकृति में (यह स्वाभाविक रूप से होता है में जंगली जलपक्षी), विशेषज्ञों आश्वस्त हैं कि यह केवल समय की बात हो जाएगा जब संक्रामक और घातक तनाव की तरह है स्पेनिश फ्लू और शायद और भी बदतर है.

"इन्फ्लूएंजा महामारी की तरह भूकंप, तूफान और सुनामी: वे दिखाई देते हैं, कुछ दूसरों से भी बदतर कहते हैं," माइकल Osterholm, अनुसंधान केन्द्र के निदेशक के लिए संक्रामक रोगों में मिनेसोटा विश्वविद्यालय. "करने के लिए विश्वास है कि हम नहीं होगा एक दूसरी घटना है, के रूप में 1918 में, बेवकूफ है."

लेकिन जब यह जगह लेता है, वह जारी है, असंभव है भविष्यवाणी करने के लिए: "के रूप में दूर के रूप में हम जानते हैं, यह हो सकता है, यहां तक कि अब के रूप में हम बोलते हैं". यह असंभव है करने के लिए सही भविष्य की भविष्यवाणी, जब करने के लिए इसी तरह की "स्पेनिश फ्लू" तनाव फिर से प्रकट होता है और शुरू होता है अपने खूनी फसल है । लेकिन कुछ शिक्षित अनुमान हम कर सकता है.

<पी>सबसे पहले, वायरस के प्रभाव पर निर्भर करेगा कि हम इसे पकड़ने के लिए जल्दी करने के लिए पर्याप्त रखने के लिए, कहते हैं, रॉबर्ट Webster के संक्रामक रोग विभाग में बच्चों के अनुसंधान अस्पताल सेंट जूदास. वहाँ रहे हैं कई सिस्टम है कि कर रहे हैं के लिए बनाया गया है: इस समूह के अवलोकन के इन्फ्लूएंजा विश्व स्वास्थ्य संगठन लगातार नज़र रखता है के विकास में वायरस के छह कोर प्रयोगशालाओं दुनिया भर में, और एक अतिरिक्त सेट-उन्मुख कृषि प्रयोगशालाओं में एक ही बात करने के लिए मुर्गी और सूअरों.

"हमारे अवलोकन के साथ, जाहिरा तौर पर, हम कोशिश करेंगे को अधिकतम करने के लिए अच्छा है, लेकिन हम नहीं कर सकते हैं का ट्रैक रखने के लिए हर पक्षी और सुअर की दुनिया में असंभव है," वेबस्टर कहते हैं. "हम बहुत भाग्यशाली होना चाहिए, अगर हम चाहते हैं कि करने के लिए वायरस होते हैं".

वास्तविकता है, वह जारी है, वायरस लगभग निश्चित रूप से बाहर तोड़. एक बार ऐसा होता है, यह फैल जाएगा दुनिया भर में सप्ताह के एक मामले में दिया है, के स्तर की गतिशीलता आज. "फ्लू के वायरस है कि अगर वे गिरावट में कमजोर आबादी के साथ, जल्दी से विकसित कहते हैं," Gherardo कॉवेल, प्रोफेसर, जानपदिक रोग विज्ञान और biostatistics जॉर्जिया विश्वविद्यालय में है. "अलग-अलग खड़े थे, जब तक यह जब तक आप लक्षण है".

क्योंकि पिछले सौ वर्षों में लोगों की संख्या दुनिया में वृद्धि हुई है और अधिक से अधिक चार बार के रूप में होने की संभावना अधिक संक्रमण के मामलों और मौत के साथ तुलना में 1918. अगर 1918 में एक परिणाम के रूप में फ्लू की मौत, 50 लाख लोगों को, आज हम उम्मीद कर सकता है, 200 मिलियन लोगों की मृत्यु. "यह एक बहुत की शरीर बैग — वे होगा पर बहुत जल्दी है."

के रूप में इतिहास से पता चलता है, की मृत्यु हो जाने की संभावना है unevenly के बीच वितरित की आबादी के अलग-अलग देशों के. स्पेनिश फ्लू काफी अलग ढंग से प्रकट होता है विभिन्न देशों में. भारत में, उदाहरण के लिए, वायरस दावा किया गया है की तुलना में अधिक जनसंख्या का 8% से डेनमार्क में कम से कम 1% है. इसी तरह, दौरान H1N1 महामारी 2009 की मृत्यु दर में मेक्सिको के पार हो गई मृत्यु दर में फ्रांस में 10 गुना है ।

विशेषज्ञों का मानना है कि इन मतभेदों से प्रभावित कर रहे हैं कारकों की एक किस्म सहित, के पहले जोखिम आबादी के लिए इसी तरह के फ्लू उपभेदों और आनुवंशिक जोखिम के कुछ जातीय समूहों (उदाहरण के लिए, माओरी, न्यूजीलैंड में मृत्यु हो गई, सात गुना अधिक अक्सर संक्रमण के बाद इन्फ्लूएंजा के साथ 1918 में लोगों की तुलना में औसत पर दुनिया में).

गरीबी से संबंधित जैसे कारकों स्वच्छता, बुनियादी चिकित्सा सेवाओं और सार्वजनिक स्वास्थ्य के समग्र के अनुसार, कॉवेल भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है के साथ निपटने में फ्लू के वायरस का प्रकोप है । "2009 में, मेक्सिको में, कई लोगों को अस्पताल के लिए आया था केवल जब वे बहुत, बहुत बुरा है, और अक्सर यह बहुत देर हो चुकी थी," वह कहते हैं । इनमें से कई पीड़ितों कारण थे करने के लिए एक आर्थिक निर्णय करने के लिए: चिकित्सक के पास जाना है, वह खो जाएगा एक दिन का काम है, और इसलिए भुगतान के लिए इस दिन है । "मैं यह नहीं कह रहा हूँ इस के लिए लागू होता है हर मैक्सिकन, लेकिन सबसे कमजोर भागों में जनसंख्या का सही ढंग से कहते हैं," कॉवेल.

अगर महामारी को प्रभावित करेगा संयुक्त राज्य अमेरिका या अन्य स्थानों पर बिना socialized दवा, समान सामाजिक-आर्थिक पैटर्न होगा लागू करने के लिए अपूर्वदृष्ट नागरिकों. से बचने के लिए कठोर चिकित्सा बिलों के लोगों को स्वास्थ्य बीमा के बिना कर रहे हैं की संभावना को स्थगित करने के लिए अस्पताल की यात्रा के अंतिम क्षण तक — औरतो यह बहुत देर हो सकती है । "हम पहले ही देख रहे हैं इस में अन्य संक्रामक रोगों और चिकित्सा देखभाल के लिए उपयोग है."

टीका है के खिलाफ सबसे अच्छा संरक्षण महामारियां, कहते हैं, एक Simonsen, एक महामारी, संक्रामक रोगों पर विश्वविद्यालय के दौरान Roskilde, डेनमार्क में है । लेकिन इस पहचान की आवश्यकता के वायरस बनाने के लिए, एक टीका और फिर इसके प्रसार को दुनिया भर में — आसान किया तुलना में कहा । फ्लू के टीके उपलब्ध नहीं थे कि जब तक 1940-ies में आज कर रहे हैं, बहुत जल्दी से बना है, लेकिन अभी भी यह लगता है महीने. और यहां तक कि अगर हम कर रहे हैं सफल बनाने में इस तरह के एक टीके के लिए, यह असंभव हो जाएगा बनाने के लिए पर्याप्त खुराक, हर किसी के लिए कहते हैं Osterholm. "के लिए छह से नौ महीने दुनिया भर में, केवल 1-2% की आबादी के लिए उपयोग होगा टीका," वह कहते हैं । एक और सीमा है, वह कहते हैं, यह है कि आधुनिक फ्लू के टीके के प्रभावी रहे हैं, पर सबसे अच्छा, 60% है.

इसी तरह, हम हैं, हालांकि दवाओं का मुकाबला करने के लिए फ्लू के साथ, हम का निर्माण नहीं उनके भंडार के मामले में एक महामारी है. "आज हम पर्याप्त नहीं है एंटीवायरल दवाओं यहां तक कि सबसे अमीर देशों में, दुनिया में संयुक्त राज्य अमेरिका," नोट्स Coll. "क्या हम उम्मीद कर सकते हैं के लिए भारत, चीन या मेक्सिको?".

इसके अलावा, मौजूदा दवाओं भी कर रहे हैं की तुलना में कम प्रभावी तुलनीय उपचार के अन्य रोगों, मुख्य रूप से, क्योंकि "दुनिया व्यवहार करता है मौसमी फ्लू के रूप में एक नहीं बल्कि तुच्छ रोग कहते हैं," Webster. "केवल जब वहाँ है एक गंभीर प्रकोप, तरह , वैज्ञानिक समुदाय के लिए शुरुआत है बीमारी दे दो।"

इस हकीकत को देखते हुए, अस्पतालों में भरा जाएगा, बहुत जल्दी कहते हैं Osterholm; दवाओं और टीकों का अंत हो जाएगा तुरंत. "हम कर रहे हैं पहले से ही सदमे में स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली यहाँ अमेरिका में, केवल एक मौसमी इन्फ्लूएंजा इस वर्ष, लेकिन यह भी नहीं था विशेष रूप से कठिन वर्ष," वह कहते हैं । "यह दिखाता है कि कैसे सीमित करने के लिए हमारी क्षमता के लिए प्रतिक्रिया में उल्लेखनीय वृद्धि के मामलों की संख्या."

के रूप में 1918 में वृद्धि के साथ, संक्रमण और मृत्यु दर, दुनिया भर के शहरों, सबसे अधिक संभावना है, बंद हो जाएगा. व्यवसायों और स्कूलों को बंद कर दिया जाएगा; सार्वजनिक परिवहन के काम बंद हो जाएगा; बिजली बाहर खटखटाया था; सड़कों के लिए शुरू हो जाएगा जमा लाशों । भोजन होगा कष्टदायी रूप से याद किया, के रूप में अच्छी तरह के रूप में महत्वपूर्ण दवाओं है कि समर्थन के लाखों लोगों के जीवन के साथ लोगों को मधुमेह, हृदय रोग, प्रतिरक्षादमनकारी स्थिति, और अन्य महत्वपूर्ण मुद्दों के लिए.

"अगर महामारी का उल्लंघन करने के लिए सुराग के औद्योगिक और transportational की जंजीरों दवाओं, हम देखेंगे की मौत से लोगों में कम से कम संभव समय में," कहते हैं Osterholm. "संचयी प्रभाव की महामारी की शैली में 1918 में किया जा सकता है बहुत नाटकीय है."

के बाद भी वायरस ही समाप्त हो गया है, परिणाम के लिए अपने घटना में दिया जाएगा दुनिया के विभिन्न भागों में. 1918 वायरस था, "फिर भी भयानक है," कहते हैं Simonsen, यह है कि 95% मारे गए लोगों में से नहीं थे बहुत युवा और नहीं बहुत पुराना है, के रूप में आमतौर पर होता है के मामले में फ्लू, और काफी स्वस्थ है, के शिखर पर कमाई की क्षमता है । वायरस नष्ट कर का एक हिस्सा कर्मचारियों की संख्या और एक गहरा असर पड़ा है पर परिवारों में जिसके परिणामस्वरूप, कई बच्चों को अनाथ छोड़ दिया है.

यह लगभग निश्चित वैज्ञानिकों के बारे में पता चला यह केवल 2005 में, जब खंगाला स्पेनिश फ्लू वायरस से नमूने प्राप्त मिशन के दौरान Brevig के एक गांव में अलास्का, जहां 72 से 80 निवासियों द्वारा मारे गए थे की बीमारी में कम से कम एक सप्ताह. शरीर के एक शिकार संरक्षित परमाफ्रोस्ट में अच्छी तरह से करने के लिए पर्याप्त अनुमति देने के विज्ञानियों को बहाल करने के लिए उसके फेफड़ों, जो अभी भी निहित जीन वायरस के.

परीक्षण का उपयोग कर पशु बरामद वायरस से पता चला है कि 1918 में तनाव पैदा असाधारण अच्छी तरह से. यह कहा जाता है की प्राकृतिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया, cytokine तूफान, जहां शरीर में चला जाता है अधिभार मोड, रसायनों के उत्पादन के लिए डिज़ाइन किया गया आक्रमण को रोकने के. साइटोकिन्स कर रहे हैं खुद को विषाक्त कर रहे हैं — वे के लिए जिम्मेदार दर्द और दर्द फ्लू के मौसम के दौरान — और उनमें से कई कर सकते हैं शरीर अधिभार के कारण और कुल प्रणाली की विफलता है ।

क्योंकि वयस्कों मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली की तुलना में बच्चों और बुजुर्गों के लिए, वैज्ञानिकों का मानना है कि उनकी मजबूत प्रतिक्रियाओं इन्फ्लूएंजा के लिए घातक हो सकता है । "हम अंत में समझ में क्यों वायरस था, तो रोगजनक कहते हैं," Webster. "शरीर को अनिवार्य रूप से खुद को मार डाला है."

में दशकों के बाद स्पेनिश फ्लू, वैज्ञानिकों ने विकसित किया है अलग अलग immunomodulatory उपचार है कि मदद को कम करने के लिए cytokine तूफान है । लेकिन इस इलाज नहीं होगा आदर्श माना जाता है, और यह हर जगह उपलब्ध नहीं है. "आज, हम साथ काम कर रहे हैं cytokine तूफान नहीं है की तुलना में बेहतर 1918 में," कहते हैं Osterholm. "वहाँ रहे हैं कई मशीनों कर सकते हैं कि सांस लेने और रक्त ड्राइव के लिए आप, लेकिन सामान्य रूप में परिणाम है, बहुत ही निराशाजनक है."

और इसका मतलब यह है कि, के रूप में 1918 में, हम देखेंगे शायद एक बहुत बड़ा नुकसान के जीवन के बीच के युवा लोगों और मध्यम आयु वर्ग के लोग. और के बाद से जीवन प्रत्याशा आज दशकों के लिए अधिक से अधिक एक सदी पहले, उनकी मौत बहुत अधिक हो जाएगा के लिए महत्वपूर्ण अर्थव्यवस्था और समाज.

हालांकि, के बीच में बुरी खबर है, वहाँ है एक मौका मुक्ति के लिए: एक यूनिवर्सल फ्लू वैक्सीन है । इस पुराने सपने को समर्पित महत्वपूर्ण संसाधनों, विकसित करने के प्रयासों को सफलता टीके गति प्राप्त कर रहा है । हालांकि, हम केवल इंतजार कर सकते हैं और देखने के लिए अगर वह आता है में समय को रोकने के लिए अगले महामारी है.

"अनुसंधान चल रही है । मुझे आशा है कि इस से पहले काल्पनिक गर्म वायरस हम एक सार्वभौमिक टीका और अच्छी तरह तैयार हो जाएगा," कहते हैं, वेबस्टर. "लेकिन फिलहाल हम कुछ भी नहीं हैकोई है."

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