Lésions de la moelle épinière – pas la peine

Il y a Quatre ans, la jeune américaine Kelly Thomas se réveilla dans un hôpital de Floride, et j'ai compris que l'accident de voiture arracha à elle la possibilité de marcher. Mais très active jusqu'à ce moment, l'étudiante, qui a pris part à des rodéos, n'est pas devenu découragé et a décidé de passer à l'année dans le Kentucky, de participer à une nouvelle étude pilote, qui, il l'espérait, ré-apprendra de la moelle épinière abîmée marcher.

En février de cette année, neuroscientifique, conductible avec Thomas cours de физподготовке et aider la jeune fille bouger mes pieds, tandis que la tient à l'walker-supports, à un certain moment, il suffit de s'éloignant de ses fonctions.

«ce Que vous faites?», — avec enthousiasme demanda Thomas.

«Elle-même marchez», — a répondu l'entraîneur Rebeca Morton. – «Je t'en a plus besoin».

Thomas sur l'instant hésité, mais a fait ensuite son premier voyageur de l'étape, puis une autre, puis il suffit de sursis à l'étonnement.

«Je ne pouvais pas croire ce qui se passait. J'ai donc travaillé dur ces quatre ans. Ce moment a été pour moi très émotif,» — raconte Thomas.

Maintenant la jeune fille de 23 ans. Elle, ainsi que plusieurs autres personnes ont reçu des blessures de la moelle épinière de divers degrés de gravité, peut maintenant se tenir debout et faire quelques pas. Dans son cas, elle peut le faire sans aucune aide — tous grâce à un nouveau projet pilote thérapeutique de la méthode de la combinaison de la nouvelle нейроимплантата multiples et de physiothérapie de cours.

Dans les essais cliniques d'une nouvelle méthode de traitement utilisée par les spécialistes de Луисвиллского de l'université, Thomas et trois volontaires de médecins ont implanté un dispositif spécial, stimulant de travail de la moelle épinière de faibles décharges électriques. Dans le compartiment avec la thérapie physique, qui a duré pendant plusieurs mois, cela a donné des résultats étonnants.

Le Journal le New England Journal of Medicine rapporte que la nouvelle méthode expérimentale de traitement a renvoyé deux volontaires la possibilité de se lever et de faire un nombre limité d'étapes, a encore deux – Thomas et un autre patient, Jeff Маркису – la possibilité de marcher. L'étude est sponsorisée par des organismes de bienfaisance locaux de la fondation, l'Hôpital de l'université de Louisville, ainsi que le fabricant de нейроимплантата, Medtronic.

Sur le même méthode de traitement et les résultats sont également abordées dans la revue Nature Medicine, où limitée de récupération motricité chez un patient ayant des troubles de la moelle épinière par les médecins de la clinique Mayo à Rochester (états-UNIS).

«l'Histoire de la recherche de lésions de la moelle épinière est de plus de 50 ans d'essais cliniques, des différentes méthodes, n'est pas montré aucune différence significative des résultats positifs», — commente neurochirurgien David Darrow, de l'école de médecine de l'université de Minnesota, n'est pas pris part dans les études, mais au cours de sa carrière déjà имплантировавший les patients ayant des troubles de la moelle épinière implants rachidiens-stimulants.

«À partir de ces infections à une nouvelle ère commence».

Darrow, explique que la nouvelle méthode il existe de nombreux scientifiques et des questions médicales. Par exemple, l'étude a pris part à seulement quelques patients avec des blessures de divers degrés de gravité, donc difficile de dire quelle est l'efficacité d'une nouvelle méthodologie sera se montrer dans les plus massives cas. En outre, n'est pas tout à fait clair comment cette technologie fonctionne, qui à son tour devrait que renforcer l'intérêt d'un plus grand nombre de spécialistes à la réalisation d'études similaires. Mais dans l'ensemble, explique le spécialiste, la méthode prouve la cohérence des idées, développé encore quelques années avant le début de l'décrits des essais cliniques sur des patients-hommes.

Stimulateur qui est utilisée par les chercheurs, a été initialement conçu pour de tout autres choses, y compris la suppression de la douleur chronique. Toutefois, le taux de réhabilitation des procédures dans le cadre desquelles des patients apprennent à se tenir debout et de restaurer partielle du contrôle des mouvements des jambes, montre vraiment son efficacité.

Suzanne Харкема, directeur de recherche Кентуккского le centre de recherche de lésions de la moelle épinière lors de la Луисвиллском l'université, le premier a appliqué cette technique de récupération de motricité chez l'homme note que le dispositif est implanté juste en dessous de l'endroit de la blessure. Dans ce cas, il ne s'agit pas de restaurer corrompu les fibres de la moelle épinière chez le patient. Les scientifiques ont attiré l'attention sur le fait que même dans les graves blessures de la moelle épinière partie des fibres nerveuses restent intacts. Ces chaînes de neurones n'est pas impliqués dans le fonctionnement du système de propulsion de l'organisme, mais vous pouvez passer à une nouvelle tâche. La stimulation électrique de ces neurones et des séances d'entraînement spécial экзоскелете permis dans les эксперементах sur des rats presque entièrement de restaurer la mobilité des griffes des rongeurs après l'octroi d'une coupe du rachis. Plus tard, les scientifiques ont mené des expériences similaires sur des singes.

«À la base de ce travail sont des expériences qui montrent que позвоночная le schéma est très complexe et, dans certains cas, dans le contexte de cette étude, a les mêmes propriétés inhérentes au cerveau, avec la possibilité dans des conditions appropriées переобучаться sur l'exécution de nouveaux objectifs», — commente Харкема.

Mais c'est pas aussi facile que cela puisse paraître à première vue. Les volontaires participant à l'étude, avant le début de l'expériencedonné deux mois autonomes d'intenses séances de physiothérapie et de la formation. Par conséquent, les scientifiques ont constaté que la manière habituelle de la fonction motrice de restaurer ne fonctionnera pas. Après cela, les gens de la procédure chirurgicale est implanté à электростримуляторы, puis de nouveau ont repris l'entraînement physique quotidien, avec l'aide de qui, le cerveau des patients littéralement ré-appris à marcher, étape par étape.

Selon Thomas, au début, c'était très неинтуитивно: la jeune fille mentalement donnait le cerveau des commandes telles que «monter», «déplacer le poids», «lever le genou». Toutefois, la jambe droite elle a commencé à bouger de façon indépendante, le troisième jour après l'opération. Pour le pied gauche le processus d'apprentissage a pris plus de temps.

«d'Abord, il a été très difficile. Je ne pouvais pas parler à personne, ne pouvait en rien à regarder. J'ai été complètement se concentrer uniquement sur son corps. Maintenant, je peux marcher et parler. Maintenant, il ne requiert pas de ces terribles efforts, comme il a été à l'origine. Il n'est pas toujours facile et pas tout à fait naturellement, mais il est beaucoup plus facile», — prend note du patient.

Выписавшись de l'hôpital, Thomas continue d'entraînement quotidien est déjà seul. Elle est constamment à la porte avec le support-les de votre marcheur, une télécommande permettant de gérer электростимулятором et souvent la marche, forçant la moelle épinière s'habituer à de nouvelles fonctions.

Les Experts de la clinique Mayo en Ротчестере ont obtenu des résultats similaires lors de l'utilisation de cette méthode dans l'expérience, avec la participation de 29 ans, volontaire, paralysé à la suite d'une chute en vélo de montagne en 2013. À la suite d'une fracture de la colonne vertébrale, il a perdu la capacité de marcher, le contrôle de mains et d'autres parties du corps conservé.

Il y a Deux ans, le chef de la recherche de Kendall Si, les chirurgiens ont implanté un ensemble d'électrodes dans la partie endommagée de la moelle épinière. Quand ils ont pris racine, les scientifiques ont commencé à mener avec un jeune homme de la même série d'exercices physiques, et Thomas, ré-enseigner le cerveau de contrôler le mouvement des pieds.

Seulement deux semaines, le volontaire a appris à vous-même de se tenir et de faire le mouvement arbitraire des pieds, étant à l'intérieur d'exosquelettes. Le plus complet de la réhabilitation, après laquelle l'homme a appris à marcher sans l'aide de cet appareil et de physiothérapeutes, a exigé y a 44 semaines de formation et d'exercices.

Maintenant, selon Li, leur mentoré peut vous-même debout, marcher sur un tapis roulant, en s'appuyant sur les barres d'appui, et de se déplacer sur des centaines de mètres sans aide soignant, aide d'une marchette. Nouvelles des programmes d'encouragement et de la méthodologie de la réhabilitation, comme l'espèrent les scientifiques, aideront le patient à marcher plus vite et de se déplacer sur de plus longues distances.

«une caractéristique Importante de cette technologie réside dans le fait qu'il est capable de retourner le fonctionnel et le contrôle par les membres, de retrouver la possibilité de se tenir debout et marcher sans aucune aide. Cette technologie est capable de donner паралитикам l'espoir d'un retour de la motricité», — motive-t-il.

Les Chercheurs soulignent l'importance de mener des plus massives test de la méthodologie à un plus grand nombre de patients, ainsi que le montrent la nécessité d'un développement individuel d'un dispositif dédié, et non l'utilisation d'un stimulateur, qui a été initialement conçu parfaitement pour d'autres fins. En outre, les experts soulignent la nécessité de l'extension de l'âge de l'échantillon. L'âge de tous les participants actuels de l'expérimentation était de 20 à 30 ans. Dans la plupart des cas, disent les experts, les dommages de la moelle épinière sont observés chez les personnes plus âgées, alors inconnue, comment cette technique va agir sur eux.

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