Que, si la pandémie du virus mortel de la grippe, de sortir de nos jours?

A Passé un siècle, depuis que la grippe espagnole a effectué pas moins de 100 millions de vies. Et il reste seulement une question de temps, quand vous êtes semblable à la souche. Il y a cent ans la saison de la grippe couvait plus ordinaire. La plupart de ceux qui ont été malades au printemps, rapidement se sont améliorés, et la mortalité n'est pas plus élevé que d'habitude. Dans les journaux les plus écrit des nouvelles sur la guerre de pro de la grippe. Mais à l'automne, tout a changé. Un virus jusqu'alors inconnu оказалася extrêmement dangereux de souche, qui ruinent la population en Amérique du Nord et en Europe, убивающим ses victimes sur quelques heures ou jours. En seulement quatre mois de la grippe espagnole, ou «espagnole», comme l'appellent ses сегодн, s'est propagé à travers le monde et a pénétré même dans les plus isolés de la société. Au moment où la pandémie est parvenu jusqu'au printemps prochain, de 50 à 100 millions de personnes — de l'ordre de 5% de la population mondiale, étaient morts.

Un Siècle plus tard, la pandémie de 1918 semble être la même loin de nous ужастиком, comme la peste bubonique et d'autres maladies mortelles, avec lesquels nous sommes plus ou moins совладали. Mais la grippe est toujours avec nous et il continue de revendiquer de 250 000 à 500 000 vies chaque année. Chaque année apporte un peu d'une autre souche de la grippe saisonnière, tandis que la pandémie peut se produire en fonction de la gamme de virus de la grippe chez les animaux. En plus de 1918, au cours du siècle passé, eu des pandémies de 1957, 1968, 1977 et 2009.

Compte tenu de la propension à une mutation du virus et de sa présence dans la nature (il apparaît de façon naturelle chez les oiseaux aquatiques sauvages), les experts sont convaincus que c'est juste une question de temps, quand vous recevez le même contagieux et mortel de souche, comme la grippe espagnole — et peut-être même pire.

«une Pandémie de grippe sont semblables à des tremblements de terre, ouragans et tsunamis: ils apparaissent les uns que les autres», dit Michael Остерхольм, directeur du Centre de recherche sur les maladies infectieuses à l'Université du Minnesota. «À croire que nous n'aurons pas le deuxième type d'événement, comme en 1918, stupide».

Mais quand il aura lieu, poursuit-il, il est impossible de prédire: «nous savons que tout peut commencer, même maintenant, pendant que nous parlons». Il est impossible de prédire ce qui va se développer lorsque similaire à la «испанку» jauge apparaît à nouveau et commencer ses sanglante moisson. Mais certaines des hypothèses nous peut faire.

Tout d'abord, l'impact du virus dépendra, attrapons-nous assez tôt pour la retenir, dit Robert Webster de la Direction générale des maladies infectieuses dans l'Aire de recherche de l'hôpital de St-Jude. Il ya beaucoup de systèmes qui sont conçus pour cela: le groupe de surveillance de la grippe de l'organisation Mondiale de la santé surveille en permanence le développement des virus dans les six principaux laboratoires à travers le monde, et un ensemble supplémentaire axée sur l'agriculture laboratoires fait de même pour la volaille et les porcs.

«Notre observation, selon toute apparence, nous allons essayer de maximiser le bien, mais nous ne pouvons pas garder une trace de chaque oiseau et un cochon dans le monde — c'est impossible», a déclaré Webster. «Il nous faut avoir de la chance, si nous voulons endiguer le virus».

La Réalité est, poursuit-il, que le virus est presque certainement de sortir à l'extérieur. Une fois que cela arrive, il se répandra dans le monde entier, en quelques semaines, compte tenu du niveau de la mobilité d'aujourd'hui. «La grippe est un de ces virus, qui, s'ils tombent dans le vulnérable de la population, se développent très rapidement», a déclaré Gerardo Чоуэлл, professeur d'épidémiologie et de biostatistique de l'Université de Géorgie. «Individus déjà transfèrent jusqu'à ce que ne se manifestent les symptômes».

Car depuis une centaine d'années, le nombre de personnes n'est pas la planète a augmenté de plus de quatre fois, il y aura probablement plus de cas d'infection et de décès par rapport à l'année 1918. Si en 1918 à la suite de la grippe a tué 50 millions de personnes, aujourd'hui, nous pourrions nous attendre à 200 millions de morts. «C'est beaucoup de sacs mortuaires — ils se courent très vite».

Comme le montre l'histoire, la mortalité sera probablement inégalement répartie parmi les populations des différents pays. La grippe espagnole tout à fait différemment s'est manifesté dans les différents pays. En Inde, par exemple, le virus a coûté plus de 8% de la population, mais au Danemark, moins de 1%. De même, au cours de la pandémie de grippe H1N1 de 2009, le taux de mortalité au Mexique a dépassé le taux de mortalité en France en 10 fois.

Les Experts estiment que ces différences influencé par de nombreux facteurs, y compris préalable de l'impact de la population sur des souches de la grippe et de génétique de la vulnérabilité de certains groupes ethniques (par exemple, les maoris en Nouvelle-Zélande sont mortes à sept fois plus souvent après une infection de la grippe de 1918, que les gens en moyenne mondiale).

Liées à la pauvreté des facteurs tels que l'assainissement, les soins de santé et la santé publique dans son ensemble, selon Чоуэлла, joue également un rôle important dans la lutte contre la flambée de virus de la grippe. «En 2009, au Mexique, beaucoup de gens se trouvaient dans l'hôpital seulement quand ils sont devenus très, très mal, et souvent, c'était trop tard», dit-il. Beaucoup de ces victimes étaient dus à une solution économique: aller chez le médecin signifie perdre une journée de travail, et donc le paiement pour cette journée. «Je ne dis pas que c'est applicable à tous les мексиканцу, mais les plus vulnérables parties de la population exactement», dit Чоуэлл.

Si la pandémie affectera les états-UNIS ou d'autres endroits sans sociale de la médecine, similaires socioéconomique modèles seront applicables par rapport aux personnes non assurées aux citoyens. Pour éviter les rigueurs de la facturation médicale des gens sans assurance maladie, susceptibles de retarder une visite à l'hôpital jusqu'au dernier moment — etalors peut-être trop tard. «Nous voyons déjà l'exemple d'autres maladies infectieuses et de l'accès aux soins».

Le Vaccin est le meilleur remède contre la pandémie, dit Lone Simonsen, un épidémiologiste de maladies infectieuses à l'Université de Роскильд au Danemark. Mais cela nécessite l'identification du virus, la création d'un vaccin et puis à sa diffusion dans le monde — plus facile à dire qu'à faire. Le vaccin contre la grippe, qui n'ont pas été disponibles avant les années 1940, aujourd'hui, on est très rapide, mais cela prend des mois. Et même si nous allons réussir dans la création d'un tel vaccin, il sera impossible de créer suffisamment de doses pour chaque, dit Остерхольм. «Six à neuf mois dans le monde seulement 1-2% de la population bénéficient de l'accès au vaccin», dit-il. Une autre limitation, ajoute-t-il, réside dans le fait que les vaccins contre la grippe sont efficaces, dans le meilleur des cas, sur les 60%.

De la Même manière, même si nous avons des médicaments pour lutter contre la grippe, nous n'accumulons de leurs avoirs en cas de pandémie. «Aujourd'hui, nous ne possédons pas de médicaments antiviraux, même la plus riche pays du monde, les etats-UNIS», note Чоуэлл. «Ce que nous devons attendre pour l'Inde, la Chine ou le Mexique?».

En Outre, les produits existants aussi moins efficaces que les méthodes comparables pour le traitement d'autres maladies, tout d'abord parce que «le monde soigne la grippe saisonnière comme assez triviale la maladie», a déclaré Webster. «Seulement quand il y a de graves épidémies, comme , la communauté scientifique a commencé à accorder une maladie de plus d'attention».

Compte tenu de ces réalités, les hôpitaux obtiennent très rapidement, dit Остерхольм; les médicaments et les vaccins se retrouveront instantanément. «Nous avons déjà un peu choqué par le système de santé ici, aux états-UNIS, seule la grippe saisonnière de cette année, mais en effet, c'était même n'est pas particulièrement une année difficile», dit-il. «Cela montre à quel point est limitée à notre capacité de réagir à une augmentation significative du nombre de cas».

Comme en 1918, l'augmentation des infections et de la mortalité, de la ville dans le monde entier, le plus probablement, s'arrête. Les entreprises et les écoles seront fermées; les transports publics cesser de travailler; l'électricité вырубится; dans les rues commencent à s'accumuler les cadavres. La nourriture va cruellement nous manquer, de même que des médicaments vitaux, qui prennent en charge la vie de millions de personnes atteintes de diabète, de maladies cardio-vasculaires, иммуносупрессивными les états et d'autres vitaux des problèmes.

«Si la pandémie de provoquer une perturbation de la production et транспортационной chaînes de médicaments, nous verrons la mort de personnes dans les plus brefs délais», dit Остерхольм. «Cumulative des dommages de la pandémie dans le style de 1918 peut être très dramatique».

Même après que le virus выдохнется lui-même, les effets de l'apparition de la donnée dans les différents coins de la planète. Le virus de 1918 a été «et horrible», dit Simonsen, que 95% des personnes tuées n'étaient pas très jeunes et n'est pas très vieux, comme d'habitude dans le cas de la grippe, et il est en bonne santé, à l'apogée de la capacité de travail. Le virus a détruit une partie de la force de travail et a un impact profond sur la famille, laissant de nombreux enfants orphelins.

Presque authentiquement scientifiques sur ce sujet qu'en 2005, quand on a reconstruit le virus de la grippe espagnole à partir d'échantillons tirés dans le cadre de la mission Бревиг dans le village en Alaska, dans lequel 72 de 80 habitants ont été tués par la maladie en moins d'une semaine. Le corps d'une victime a survécu dans le pergélisol est assez bon pour laisser микробиологу récupérer ses poumons, qui contenaient toujours des gènes du virus.

Les Tests sur les animaux récupérés à l'aide de virus ont montré que la souche de 1918 s'est reproduite exceptionnellement bien. Il provoquait la réponse immunitaire naturelle, цитокиновый la tempête, dans lequel le corps se met en mode surcharge, en produisant des produits chimiques conçus pour empêcher l'invasion. Les cytokines eux-mêmes sont — ils responsables de la douleur et des malaises pendant la grippe — et beaucoup d'entre eux peuvent surcharger l'organisme et provoquer une défaillance générale du système.

Comme chez les adultes des systèmes immunitaires plus intenses que chez les enfants et les personnes âgées, les scientifiques croient que leur plus forte des réponses sur la grippe peut être mortelle. «Nous avons enfin compris pourquoi le virus était tellement pathogène», a déclaré Webster. «Le corps en fait tuait lui-même».

Dans les prochaines décennies, après la grippe espagnole, les scientifiques ont développé une variété de immunes de la thérapie, qui aident à adoucir цитокиновые tempêtes. Mais ce traitement est difficile d'appeler un idéal, et il n'est pas disponible partout. «Aujourd'hui, nous gérons цитокиновыми les tempêtes n'est pas mieux qu'en 1918», dit Остерхольм. «Il y a plusieurs machines qui peuvent respirer et chasser le sang pour vous, mais en général le résultat est très très sombre.

Et cela signifie que, comme en 1918, nous allons probablement voir d'énormes vie de la perte chez les jeunes et les personnes d'âge moyen. Et puisque la durée de vie d'aujourd'hui des dizaines d'années, et en plus il y a un siècle, leur mort sera beaucoup plus importante pour l'économie et la société.

Cependant, parmi les mauvaises nouvelles il ya une chance de salut: un vaccin universel contre la grippe. Ce rêve de longue date mis en évidence d'importantes ressources, les efforts pour développer les perturbateurs du vaccin de l'ampleur. Cependant, nous ne pouvons qu'attendre et voir, viendra-t-elle à temps pour éviter la prochaine pandémie.

«les Recherches se poursuivent. J'espère, avant l'apparition de cette hypothétique chaud virus, nous обзаведемся un vaccin universel et nous serons bien préparés», a déclaré Webster. «Mais pour le moment nous n'avons riennon.

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